姓名(同護照用名)/Name(Same as in Passport):姓/Family Name: 

名/Given Name: Middle Name: ___________________________

性別/Sex:___________出生日期/Date of Birth: _________年/Year  ______月/Month  _____日/Day

出生國(地區(qū))/Country(Region) of Birth:____________國籍/Country of Citizenship:_______________

學生類別/Student Category (Please Check):

碩士研究生/Master’s Degree Student□博士研究生/Ph. D. Student□

普通進修生/Regular VisitingStudent□ 高級進修生/Senior VisitingStudent□

培養(yǎng)單位/Institute: ____________________ 學習專業(yè)/Research Field: _________________________

本人所享受的獎學金為/The scholarship I enjoy is (Please Check)：

 全額獎學金/Full Scholarship□

部分獎學金/PartialScholarship（Housing□;  Full Tuition Waiver□; Partial Tuition Waiver□, with the actual paid tuition beingYuan/Academic Year;Living stipend□）

入學時間/Enrollment Time：年（Yr.）月（Mon.）

申請年度為/IntendingScholarship Application Period:在學的第幾/No. 學年/Academic Year in GSCAS.

Please attach:

1.Summary of personal academic performance in the past academic year, which should be signed by Advisor.

2.Abstracts of published or accepted papers in the past academic year.

3.Photocopy of published paper or Original Letter of Acceptance of papers from Journals in the past academic year.

I have attached the above documents with this form.

本人簽字/Signature: __________________ 日期/Date ______年/Year _____月/Month ____日/Day

培養(yǎng)單位名稱:

該生本學年主要課程考試成績及所獲學分情況：

課程名稱

成績

學分

學習態(tài)度：很好□，好□，一般□，差□

行為表現(xiàn)和獎懲情況：______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

上學年度獎學金評審情況： 合格 □ 不合格 □ 

導師推薦意見：

導師姓名

工作單位

職稱/職務(wù)

聯(lián)系電話

E-mail

導師簽字： 年 月 日

培養(yǎng)單位意見：

獎學金申請

□全額

獎學金

□ 同意  /　□ 不同意

□部分

獎學金

學費

□全部免除

□ 同意  /　□ 不同意

□ 部分免除

減免：元/學年；

實收：元/學年

住宿

培養(yǎng)單位提供

□ 同意  /　 □ 不同意

生活費

補貼

向研究生院申請

□ 同意  /　 □ 不同意

如不能從研究生院獲得，培養(yǎng)單位提供

□ 同意  /　 □ 不同意

培養(yǎng)單位公章

負責人簽字：年 月 日

留學生獎學金評審委員會意見:

留學生獎學金評審委員會公章

評委會主任簽字： 年 月 日